目的: 探讨儿童气管支气管异物的诊断与治疗。方法: 对45例儿童气管、支气管异物的诊断与取出病例进行回顾分析。结果: 成功取出笔帽、塑料口哨、瓜子等异物41例,术前自行咳出4例。结论: 小儿气管支气管异物救治成功的关键是及时明确诊断、尽早手术、充分的术前准备及正确手术方法。

目的:探讨B超引导下局麻经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗结石性脓肾的疗效。方法:37例结石性脓肾在超声引导局麻下一期行肾穿刺引流脓液,待临床情况好转后进行二期标准通道PCNL治疗。结果:37例均穿刺成功,解除梗阻,其中30例患者患侧肾功能恢复正常,7例患侧肾功能改善。二期标准通道PCNL手术时间25～84 min。结石均取净,未出现严重全身炎症反应综合征、严重出血等并发症。住院10～21 d。结论:一期肾穿刺引流脓液,解除尿路梗阻,可以提高二期PCNL碎石的安全性,对结石性脓肾治疗有重要意义。

目的：比较连续腰丛神经阻滞与股神经阻滞在全膝关节置换术后镇痛中应用效果。方法：选择行全膝关节置换手术病人74例。按照随机数字表法将病人随机分为连续股神经阻滞组和连续腰丛神经阻滞组，各37例。记录术后4、8、16、32 h静息时及术后16、32 h活动时视觉模拟评分法（VAS）评分；应用美国特种外科医院膝关节评分法对术前、术后2周以及术后10周膝关节功能进行评分；记录2组不良反应情况。结果：连续腰丛神经阻滞组术后4、8、16、32 h静息时VAS评分及术后16、32 h活动时VAS评分均低于连续股神经阻滞组（P<0.05~P<0.01）；2组术后2周与术后12周美国特种外科医院膝关节评分均较术前明显升高（P<0.01）；连续股神经阻滞组不良反应率37.84%，高于连续腰丛神经阻滞组的16.22%（P<0.05）。结论：全膝关节置换术后镇痛连续腰丛神经阻滞组明显优于连续股神经阻滞组，且不良反应较轻，具有重要临床意义。

目的评价培美曲塞联合顺铂二线治疗未手术晚期胃癌病人的疗效及不良反应，并比较是否采用二线化疗对生存时间的影响。方法选取63例一线化疗失败的晚期未手术胃癌病人。34例同意化疗者作为观察组，给予培美曲塞联合顺铂方案二线治疗至少两个周期，计算有效率（RR）和疾病控制率（DCR），并评价不良反应。另29例拒绝化疗作为对照组，给予最佳支持治疗。随访无进展生存时间-2（PFS-2）和总生存时间（OS）。结果观察组中，34例均可评价近期疗效，完全缓解1例，部分缓解8例，稳定10例，进展15例，RR为26.5%，DCR为55.9%。主要不良反应为1~2级的骨髓抑制、乏力和恶心呕吐。3~4级不良反应仅见白细胞减少，其中3级发生率为8.8%，4级为3.0%。病人均无发热、肾功能异常及化疗相关性死亡事件发生。观察组PFS-2为3.3个月。观察组及对照组OS分别为10.8个月（95%CI：7.5~14.1月）及5.8月（95%CI：2.6~9.0月），差异有统计学意义（P < 0.01）。结论培美曲塞联合顺铂二线治疗晚期未手术胃癌的疗效较好，且不良反应轻、耐受性好。与最佳支持治疗相比，二线化疗能明显延长病人生存时间。